COBRA гэж юу вэ?
"COBRA" нь 1985 оны Өмнөговь аймгийн нэгдсэн төсвийн нэгдсэн зохицуулалтын тухай хууль, ялангуяа Хуулийн X-р зүйлд хамаарна. Гарчиг X нь "шаардлага хангасан үйл явдал" -ын улмаас даатгалаа алдсан компанийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний гишүүдэд эрүүл мэндийн даатгалыг үргэлжлүүлэх заалтууд орсон байдаг.
Хуулийн дагуу хэрэв ажил олгогч нь эрүүл мэндийн даатгалын зардалд татварын хөнгөлөлт үзүүлэхийг хүсч байгаа бол төлөвлөгөөний дагуу ажиллагсадын зардлыг бүлгийн түвшинд үргэлжлүүлэн хамруулахыг зөвшөөрсөн байх ёстой.
COBRA-ийн хамрагдалт гэж юу вэ?
Ажилтан COBRA-ийн үр ашгийг хангахын тулд тодорхой шаардлагыг хангасан байх ёстой:
- Тэрээр 20 ба түүнээс дээш ажилтантай ажил олгогчтой ажиллах ёстой. Орон тооны ажилчдыг бүтэн цагаар ажиллагчдын хувиар авч үздэг. COBRA нь засгийн газар, сүм хийд, шашны зарим байгууллагаас ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан ажилчдад байхгүй байна.
- Ажилтан нь сайн дураараа зөрчсөнөөс бусад шалтгаанаар албадан татгалзсан байх ёстой. Тэрбээр компаний эрүүл мэндийн даатгалд хамруулахгүй байхын тулд цаг нь багассан байж магадгүй юм.
- Хэрэв эхнэр / нөхөр, ажилтан салсан, хууль ёсоор тусгаарлагдсан, эсвэл ажилтан нас барсан тохиолдолд гэр бүлийн гишүүд Medicare-д хамрагдах эрхтэй бол гэр бүлийн гишүүд даатгалд хамрагдах боломжтой.
- Хүүхэд ажил олгогчийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний дагуу харъяалагдах статусаа алдсан тохиолдолд харьяалагдах хүүхэд хамрагдах боломжтой.
Ажил олгогчийн үүрэг хариуцлага
- Ажил олгогч нь COBRA-ийн хамрах хүрээнээс хүртэх боломжтой хүмүүсийг ижил төстэй ажилчдын эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний хамрах хүрээтэй адил байхыг баталгаажуулах ёстой. Хэрэв ажилчдын тэтгэмжийн өөрчлөлт өөрчлөгдвөл COBRA-ийн хамрах хүрээ өөрчлөгдөх ёстой.
- Ажил олгогчид ажил эрхлэлтээ дуусгавар болгох эсвэл өөр бусад шаардлага хангасан тохиолдолд ажилчдаа үргэлжлүүлэн авах эрхээ мэдэгдэх шаардлагатай.
Зарим жишээ
- Сэм Смитийн Электроникс хаяжээ. Тэрээр өөр ажил хайж байхдаа эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийг хадгалахын тулд COBRA-ийн хамрах хүрээг худалдан авах эрхтэй.
- Ellen бол Жулиогийн эхнэр юм. Тэрбээр нас барахдаа COBRA-ийн хамрагдах боломжтой болсон.
- Анна охины охин Сюзан нь 25 нас хүрэхээсээ өмнө COBRA-ийн хамрах хүртэх эрхтэй болж, Аннагийн ажилчдын эрүүл мэндийн хамралтаас хамааралгүй болсон.
Зарим сул талууд
COBRA-д хамрагдах эрх нь танай эрүүл мэндийн даатгалыг хугацаанд нь байлгах болно. Гэхдээ COBRA нь таныг ажилд авах үед таны төлөх ёстой зүйлээс илүү үнэтэй байх болно. Таны ажил олгогч хамгийн өндөр цалинтай ажлын байрны тэтгэмжийг төлсөн байх магадлалтай бөгөөд хэрэв та COBRA-г дуусгавар болсны дараа сонгох шаардлагагүй болно.
Бүрэн хамрах зардал нь танд хүрэх болно. АНУ-ын Хєдєлмєрийн Департамент нь хамрах хїрээ, бусад зардлуудыг харьцуулахыг санал болгож байна. COBRA-д үсрэн очиж үзээрэй. Та өөртөө бага үнэтэй хамрагдах боломжтой болж магадгүй.
COBRA нь зөвхөн тодорхой хугацаагаар үргэлжилдэг тул та ямар ч тохиолдолд эрүүл мэндийн даатгалын өөр сонголтыг хайж олох болно. COBRA нь гол төлөв шаардлага хангасан үйл явдлын шинж чанараас шалтгаалан 18 эсвэл 36 сарын туршид шаардагдах уралдаант шалгаруулалтын өдрөөс эхлэн үргэлжилдэг.